Očkovanie počas tehotenstva a v období dojčenia

Zložitými vzájomne pôsobiacimi regulačnými mechanizmami dochádza k rozvoju a dozrievaniu plodu. Zložitý imunologický mechanizmus v úplne zdravom jedincovi bdie nad rozpoznávaním vlastných a cudzích tkanív, organizmov, buniek a navyše to, čo organizmu škodí a doň nepatrí, spracuváva, zneškodňuje a vylučuje. Imunita matky

Plod v matkinom tele prežíva napriek tomu, že oplodnená materská bunka je spolovice otcovho pôvodu, čo pre matku predstavuje cudzorodé látky. Na ochranu plodu proti útokom matkinej imunity slúži nesmierne zložitá sústava riadiacich mechanizmov vnútri maternice, a pokiaľ všetko prebieha správne, matka donosí plod bez komplikácií a porodí zdravé dieťa.

Rizikové infekcie

Žena by pred otehotnením mala poznať svoj imunologický stav vzhľadom na rizikové infekčné ochorenia. To znamená vyšetrenie indikátorov vírusovej hepatitídy typu B, sérológiu syfilis, toxoplazmózy, cytomegalovírusovej infekcie, ale aj osýpok a príušníc. Niektorým nákazám sa dá predísť preventívne očkovaním, najmä proti vírusovej hepatitíde typu B.

Lekár očkujúci tehotnú ženu by mal zvážiť tieto hľadiská:

• Tehotenstvo posúdené gynekológom musí byť fyziologické, pri najmenšom náznaku rizikového tehotenstva je nutné od očkovania ustúpiť.
• Pred očkovaním tehotnej ženy by sa malo dbať na zváženie možného rizika imunizácie vzhľadom na riziko spôsobené prípadným infekčným ochorením.
• V čase očkovania nesmie existovať pre tehotnú ženu žiadna kontraindikácia na podanie príslušnej vakcíny.
• O tom, či očkovať, alebo neočkovať tehotnú ženu pred cestou do exotickej krajiny pomáha rozhodnúť známa dlhodobá epidemiologická situácia cieľovej oblasti.
• K očkovaniu tehotnej ženy je nutné pristupovať individuálne.
• Rozhodujúcim faktorom na očkovanie je charakter vakcíny. Živé oslabené vakcíny sa väčšinou pre tehotné ženy neodporúčajú. Inaktivované, subjednotkové vakcíny vírusové, bakteriálne a anatoxíny sa môžu tehotným ženám podávať po zvážení individuálnych hľadísk odborným lekárom.

Často sa v príbalovej informácii alebo v SPC očkovacej látky uvádza, že klinická štúdia sledujúca bezpečnosť a účinnosť očkovania príslušnou vakcínou nebola u tehotných žien realizovaná, ale že z dosiahnutých skúseností nie je známy vplyv očkovania na plod. V príbalových letákoch inaktivovaných vakcín sa stretávame s touto informáciou: všeobecne je riziko poškodenia plodu po podaní inaktivovanej vakcíny považované za zanedbateľné.

Prehľad očkovacích vakcín na: http://www.medicus.sk/ioockovani.htm