Trvanie tehotenstva a výpočet pôrodu

Trvanie tehotenstva sa tradične udáva v ukončených týždňoch alebo v takzvaných lunárnych mesiacoch, ktoré predstavujú záväzných dvadsaťosem dní.

Gestačný týždeň

Za predpokladu, že vychádzame z prvého dňa poslednej menštruácie, pričom má žena pravidelný dvadsaťosemdňový menštruačný cyklus, trvá normálne tehotenstvo dvestoosemdesiat dní, to znamená štyridsať týždňov alebo desať lunárnych mesiacov.

Pri dĺžke ťarchavosti stanovenej na základe poslednej menštruácie sa stretávame s termínom gestačný vek. Ak teda lekár alebo pôrodná sestra hovoria o tom, v ktorom týždni tehotenstva sa žena nachádza, majú na mysli ukončený, nie prebiehajúci týždeň tehotenstva.

Zápis v dokumentácii vyzerá potom nasledovne:

Príklad: trvanie tehotenstva 35 + 3 znamená, že od poslednej menštruácie uplynulo tridsaťpäť týždňov a tri dni, teda žena je v tridsiatom piatom ukončenom týždni tehotenstva, respektíve v prebiehajúcom tridsiatom šiestom týždni. Slovíčko „prebiehajúci“ by však malo byť patrične zdôraznené.

Pri tomto type výpočtu, ktorý je najčastejší, treba spomenúť ešte jeden dôležitý fakt. Výpočet vychádza z prvého dňa poslednej menštruácie, preto je za prvý deň tehotenstva považovaný práve tento prvý deň.

V skutočnosti však žena otehotnie až približne v polovici menštruačného cyklu, teda dvanásty až štrnásty deň po ovulácii. Reálny biologický vek plodu je tak asi o dva týždne nižší. S týmto javom sa však všeobecne počíta a v bežnej praxi sa biologický vek plodu pri pôrode vôbec neberie do úvahy.

Dĺžka trvania tehotenstva

Normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov +/- 2 týždne. Ak nastane pôrod pred ukončením tridsiateho siedmeho týždňa, hovoríme o predčasnom pôrode, pričom za dolnú hranicu šance plodu na prežitie sa podľa súčasných znalostí a odporúčaní považuje ukončený dvadsiaty štvrtý týždeň tehotenstva.

Ak dôjde k pôrodu po štyridsiatom druhom týždni, býva tento stav označovaný ako prenášanie. Pri súčasnom systéme starostlivosti by však už absolútna väčšina žien mala byť v ukončenom štyridsiatom druhom týždni tehotenstva po pôrode.

Ak žena presne pozná deň oplodnenia, je pri určení dĺžky trvania tehotenstva možné vychádzať aj z tohto údaju. Potom sa predpokladá, že normálne tehotenstvo trvá dvesto šesťdesiatsedem dní odo dňa počatia.

Určenie termínu pôrodu

Termín pôrodu je údaj, ktorý zaujíma nastávajúcu mamičku zvyčajne okamžite po riadnom potvrdení tehotenstva. Je to veľmi významná informácia, pretože jej zlé určenie môže pomerne negatívne ovplyvniť ďalší priebeh tehotenstva, predovšetkým s ohľadom na posudzovanie rastu plodu v maternici a načasovanie pôrodu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť termín pôrodu, navzájom sa odlišujúcich svojou spoľahlivosťou. Za optimálnu sa dnes považuje kombinácia výpočtu termínu pôrodu podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia realizovaného v trinástom týždni tehotenstva. Dajú sa tak najlepšie zachytiť a zároveň skorigovať prípadné individuálne odchýlky spôsobené nepravidelným alebo dlhším menštruačným cyklom. Takto potvrdený termín pôrodu by sa potom už nemal v priebehu tehotenstva meniť.

Možnosti výpočtu termínu pôrodu:

1. Základná metóda určenia termínu pôrodu je jeho výpočet na základe dátumu poslednej menštruácie. Ak poznáme prvý deň poslednej menštruácie, pripočítame k nemu dvesto- osemdesiat dní. Prakticky to jednoducho urobíme tak, že k dátumu poslednej menštruácie pripočítame rok, odpočítame tri mesiace a pripočítame sedem dní.
2. Určenie termínu pôrodu na základe prvých pohybov dieťatka je síce rovnako možné, avšak veľmi nepresné. Žena, ktorá bude rodiť po prvýkrát, cíti pohyby dieťatka zvyčajne v dvadsiatom týždni tehotenstva, viacrodička o dva týždne skôr. Ide len o vnem, ktorý je výrazne ovplyvnený vnímavosťou nastávajúcej mamičky, preto z toho výpočtu pramení veľká nepresnosť.
3. Ak je známy dátum počatia, pripočítame k nemu dvestošesťdesiatsedem dní.
4. Najpresnejšou metódou je v súčasnosti určenie termínu pôrodu ultrazvukovým vyšetrením, ktoré sa vykonáva v trinástom týždni tehotenstva. Ak sa ultrazvukom stanovená dĺžka tehotenstva líši od údaja počítaného na základe dátumu poslednej menštruácie o viac ako týždeň, potom by mal byť termín pôrodu upravený práve podľa ultrazvukového vyšetrenia. Neplatí to však pri ultrazvukových vyšetreniach prevádzaných v ďalších týždňoch tehotenstva.

Všetky takto vypočítané termíny treba brať s rezervou. Termín pôrodu totiž vychádza iba z priemernej dĺžky trvania tehotenstva, avšak k pôrodu dochádza zvyčajne o niečo skôr alebo neskôr.

Za normálny „pôrod v termíne“ sa považuje taký, ktorý nastane medzi prebiehajúcim tridsiatym ôsmym a ukončeným štyridsiatym druhým týždňom tehotenstva.