Zaujímavosti z pôrodníctva – Poľsko, Maďarsko, Estónsko

Poľsko

Zákon z roku 1996 umožňuje pôrodným asistentkám pracovať slobodne a nezávisle a poskytovať komplexnú prenatálnu aj postnatálnu starostlivosť vrátane pôrodov doma. Zatiaľ čo v roku 2000 rodilo doma 0,3 % poľských žien, v roku 2001 ich počet stúpol na 1,2 %. V súčasnosti v Poľsku funguje jeden pôrodný dom. Jeho štatistiky vykazujú lepšie výsledky ako bežné nemocnice – napr. vyvolávaný pôrod 7 % (priemer poľských nemocníc 60 %), nastrihnutie hrádze 40 % (nemocnice 78 %), prevozy do nemocnice 5 % (údaje z roku 2000). Pôrody v tomto centre sú financované štátom. V nemocniciach zaznamenali v poslednom čase dramatický nárast cisárskych rezov: celoštátny priemer 22 %, v niektorých regiónoch 50 %. Jedným z dôvodov je fakt, že nemocnice teraz dostávajú dvakrát viac finančných prostriedkov za cisársky rez ako za fyziologický pôrod.

Maďarsko

Neexistuje zákon zabraňujúci ženám rodiť doma. Túto možnosť ročne volí 1 – 2 % žien. Odborná pomoc pri týchto pôrodoch však nie je štátom podporovaná, naopak, je perzekvovaná. Agnes Gereb (lekárka gynekológie a pôrodníctva, psychologička so skúsenosťami z 1 500 pôrodov) bola vylúčená z Gynekologicko-pôrodnickej spoločnosti v Maďarsku za asistenciu pri pôrodoch doma a etický výbor Maďarskej lekárskej komory jej zakázal vykonávať lekársku prax. Verejnosť odsúdila jej vylúčenie zvláštnou petíciou a bola založená Nadácia pre nerušený pôrod (tá okrem iného financuje plat A. Gerebovej, pôrody doma pre rodičov, ktorí si ich nemôžu dovoliť zaplatiť a pod). Zároveň bolo založené Združenie nezávislých pôrodníkov. Počas štyroch rokov fungoval v Maďarsku nelegálne jeden pôrodný dom, ktorý prednedávnom zatvorili.
V marci tohto roku maďarský minister zdravotníctva vyhlásil, že neexistuje žiadny zákon zabraňujúci pôrodom doma. Spoločnosť Aperio má k dispozícii kritické stanovisko maďarskej gynekologicko-pôrodnickej spoločnosti k pôrodom doma (z 18. 1. 2002), rovnako ako reakciu prof. M. Wagnera (bývalého predsedu Výboru pre matku a dieťa WHO), ktorý dokazuje, že mnohé tvrdenia v dokumente lekárov sú zavádzajúce a nepravdivé.

Estónsko

Kompetencie pôrodných asistentiek boli do estónskych zákonov zakotvené v apríli 2000 podľa medzinárodného dokumentu. Na jeho základe bol zmenený aj systém vzdelávania pôrodných asistentiek. Jedným z problémov súčasného pôrodníctva je centralizácia starostlivosti. Štát plánuje zatvoriť väčšinu menších pôrodníckych zariadení a ponechať iba „šest poriadnych tovární na deti“.
Zreteľný je tlak veľkých financií investovaných do pôrodníctva: heslom je bezbolestný pôrod a užívanie epidurálnej analgézie. Pôrodné asistentky a matky v súčasnosti usilujú o legalizáciu pôrodov doma.