Nepodceňujte antikoncepciu po pôrode

Prvý pohlavný styk po pôrode sa z lekárskeho hľadiska odporúča až po ukončení obdobia šestonedelia.

Takmer každá piata žena však pripúšťa, že k prvému pohlavnému styku v jej prípade došlo skôr. Je teda určite namieste premýšľať o možnej antikoncepcii po pôrode už počas tehotenstva a mať na pamäti jednu základnú okolnosť: Neprítomnosť menštruácie po pôrode ani dojčenie dieťaťa ženu pred nechceným otehotnením neuchráni.

S prvým milovaním po pôrode sa nezriedka spájajú nepríjemné pocity spôsobené napríklad bolesťami v dôsledku pôrodných poranení, ale aj nedostatočným zvlhčením pohlavných orgánov, čo býva pripisované hormónom v ženskom organizme (bolesť pri súloži môže pretrvávať počas celého obdobia dojčenia).

Aj preto sa ako prvý a vlastne najlepší antikoncepčný prostriedok po pôrode javí zvlhčený (lubrikovaný) prezervatív, ktorý v neposlednom rade znižuje riziko infekcie – tá v období po pôrode predstavuje závažné nebezpečenstvo.

Prirodzené metódy? Radšej nie…

Medzi prirodzené metódy patrí metóda počítania plodných a neplodných dní a prerušovaná súlož. Obe metódy síce nemajú žiadne negatívne účinky na zdravie a sú ľahko dostupné, nie sú však príliš spoľahlivé. Ak teda hľadáte záruku, ako zabrániť nechcenému otehotneniu krátko po pôrode, vyskúšajte radšej niektorú z metód uvedených na nasledujúcich riadkoch.

V súčasnosti existuje celý rad antikoncepčných metód a preparátov, ktoré sú určené matkám po pôrode. Líšia sa účinnosťou, cenou, dostupnosťou a nežiaducimi účinkami.

Bariérové metódy

Medzi formy bariérovej antikoncepcie patrí vaginálny pesar a diafragma. Ide o obdobu mužského kondómu, keď sa pesar či diafragma zavedie do pošvy pred pohlavným stykom, čím sa zabráni prieniku spermií do maternice a ďalej k vajíčku. Výhodou je ich ľahká dostupnosť a možnosť opakovaného použitia.

Medzi nevýhody pesaru a diafragmy patrí nižšia antikoncepčná účinnosť a náročnejšie zavádzanie.

Chemické metódy

Princíp chemickej antikoncepcie spočíva v tom, že si žena do pošvy pred pohlavným stykom zavedie spermicídny gél, ktorý spermie znehybní a zabije. Výhodou chemickej antikoncepcie je jej dostupnosť a jednoduché užívanie, má však nižšiu antikoncepčnú účinnosť a vyššie riziko alergickej reakcie na spermicídnu látku.

Čítajte tiež:

• Prečo spolu spávame, aj keď nechceme otehotnieť?
• Po pôrode už vôbec nechcem sex
• Žena a muž – dva rôzne sexuálne svety?

Hormonálna antikoncepcia

Po pôrode môžete siahnuť (po porade s ošetrujúcim lekárom) po hormonálnych antikoncepčných tabletách, s ich užívaním sa dá začať hneď po pôrode alebo po šestonedelí.

Hormonálna antikoncepcia sa delí na dve základné skupiny podľa toho, aký hormón preparát obsahuje. Ak žena dojčí, sú pre ňu vhodné prípravky, ktoré obsahujú iba hormón gestagén. V prípade, že už žena nedojčí, je možné užívať tak prípravky obsahujúce iba hormón gestagén, ako aj prípravky v kombinácii hormónov estrogénu a gestagénu.

Hormonálna gestagénna antikoncepcia existuje vo forme tabliet (prípravok Cerazette, Azalia), injekcií (Depo-Provera, Sayana) alebo podkožných implantátov (Implanon). Injekčné formy sa podávajú po 12-13 týždňoch a podkožné tyčinky fungujú tri roky. Nevýhodou tzv. depotných alebo injekčných a podkožných foriem gestagénnej antikoncepcie môže byť nepravidelné vaginálne krvácanie v priebehu cyklu.

Kombinovaná estrogénovo-gestagénová antioncepcia sa vyrába vo forme tabliet, podkožných náplastí (Evra) alebo vaginálneho krúžku (Nuvaring). Tabletové formy sa líšia množstvom a druhom obsahovaných hormónov.

Vnútromaternicové teliesko

Vnútromaternicové telieska patria medzi bariérovú formu antikoncepcie. Na ich trhu ich existuje celý rad – odlišujú sa tvarom, veľkosťou a druhom materiálu, z ktorého sú vyrobené.

Medzi najmodernejšie formy antikoncepcie patrí vnútromaternicový antikoncepčný systém (Mirena), kde sa spájajú výhody bariérového účinku vnútromaternicového telieska a hormónu gestagénu, ktorý sa z nej uvoľňuje. Vnútromaternicové teliesko si môže žena dať zaviesť hneď po skončení šestonedelia (a, samozrejme, aj neskôr) a plodnosť sa obnoví hneď po jeho vyňatí.

Medzi negatíva vnútromaternicového telieska môže patriť nepravidelné krvácanie počas menštruačného cyklu, zápal maternice alebo samovoľné vypadnutie telieska.

Výhodou vnútromaternicového telieska je, že má účinnosť päť rokov a niektoré ženy počas jeho zavedenia vôbec nemenštruujú. Zavedené teliesko nijako neovplyvňuje množstvo produkovaného materského mlieka. Uvádza sa, že dojčiaca žena má dokonca istú výhodu – a to v tom, že je v jej prípade zavedenie telieska menej bolestivé.

Sterilizácia

Sterilizácia ženy znamená, že jej operatívne prerušia vajcovody, čím sa zabráni stretnutiu vajíčka a spermie. Ide o nezvratný proces a je určený pre ženy, ktoré už neplánujú ďalšie tehotenstvo alebo zo zdravotných dôvodov nemôžu mať ďalšie dieťa.

Odborná spolupráca na článku: MUDr. Radka Gregorová