Detské choroby spojené s kožnými vyrážkami

Kožná vyrážka môže sprevádzať aj niektoré ochorenia spojené s poruchou obranyschopnosti. V tejto kapitole sa budeme venovať infekčným chorobám, pre ktoré sú vyrážky typické a pomáhajú správne diagnostikovať ochorenie. V niektorých prípadoch je dokonca tak odôvodnená, že správnu diagnózu môže určiť aj poučený laik. Meningitídu ponecháme bokom, venovali sme jej samostatnú kapitolu.

Ovčie kiahne

Sú tretím najčastejším infekčným ochorením. Pôvodcom je vírus. Jeho nákazlivosť je veľká. Nákaza sa šíri vzdušnou cestou. Do dospelého veku prekoná čierne kiahne takmer každý človek. Najčastejšie ochorejú deti v škôlke alebo v škole, hlavne koncom zimy alebo v jarných mesiacoch, ale ani leto nie je výnimkou.

Príznaky:

Približne po 2-3 týždňoch od nákazy sa dieťaťu po tele začnú vyhadzovať drobné červené pľuzgiere naplnené tekutinou. Typické sú na krku, za ušami, na tvári, vo vlasoch a postupne sa rozšíria aj inde po tele. Teplota býva zvýšená, začiatok ochorenia sprevádza nechutenstvo. Podobné pľuzgieriky možno nájsť aj v ústnej dutine. Výsyp trvá asi týždeň. Pľuzgierky sa po tele vysievajú po vlnách, takže zároveň nájdeme čerstvé, naplnené belavou tekutinou, ale aj prasknuté, hojace sa chrastičkou. Okolo 10. dňa väčšinou prasknú posledné pľuzgierky a dieťa prestáva byť nákazlivé pre ostatné. Zároveň získa celoživotnú ochranu pred touto nákazou. Vírus však zostáva v jeho tele a za určitých okolností môže, hlavne v starobe, spôsobiť bolestivý „pásový opar“.

Liečba:

Postačí tekutý púder aplikovaný na vyrážku, ktorý zmierni svrbenie a urýchli zasychanie pľuzgierikov. Rovnaký účinok má roztok genciánovej fialovej. Oboje možno kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Genciánová fialová môže určitý čas zanechať drobné pigmentácie. Preto sa zvlášť na tvár odporúča skôr tekutý púder. Ak má dieťa zvýšenú teplotu alebo horúčku, podávame zodpovedajúcu dávku paracetamolu. V závislosti od závažnosti ochorenia by dieťa malo byť skôr v pokoji na lôžku. Počas výsevu pľuzgierikov dieťa nekúpeme.

Prevencia:

Spočíva v očkovaní. Ide o očkovanie nepovinné, ktoré nie je plne hradené zdravotnou poisťovňou. Je zvlášť vhodné u detí so zníženou obranyschopnosťou alebo u niektorých chronicky chorých. Deti, ktoré ovčie kiahne prekonali, už neočkujú, lebo majú vo väčšine prípadov vytvorené dostatočné hladiny protilátok. Očkovať možno deti od roku veku. Niektoré krajiny začali očkovať plošne všetky deti. Očkovanie proti čiernym kiahňam možno podať v kombinovanej očkovacej látke spolu s vakcínou proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Očkovanie sa vykonáva dvomi dávkami v intervale 1 – 3 mesiace vo veku 1 rok až 12 rokov. Deťom starším ako 12 rokov a dospelým sa obvykle podávajú dve dávky v intervale 1 – 2 mesiacov.

Nebezpečná je nákaza tehotnej 5 dní pred pôrodom a do 2 dni po pôrode. Narodené dieťa môže mať závažné prejavy choroby. Existuje však účinná liečba pomocou virostatických liekov.

Ružienka

Je v detskom veku nekomplikovaným vírusovým ochorením. Nebezpečenstvo ružienky spočíva v nákaze tehotnej ženy. Ak žena ochorie v prvých troch mesiacoch tehotenstva, môže nastať poškodenie plodu. Dnes takýmto komplikáciám predchádzame pravidelným povinným očkovaním proti ružienke.

Príznaky:

2 – 3 týždne po nákaze sa objaví únava, bolesť v krku. Bývajú zdurené uzlinky za ušnicami a v záhlaví. Nasledujúci deň sa vyhodí vyrážka z plochých drobných ružovkastých škvrniek, ktorá svrbí a postupuje po tele zhora nadol. Do týždňa od začiatku ťažkostí ochorenie ustupuje.

Liečba:

Pri horúčke podávame zodpovedajúce množstvo paracetamolu. Iná liečba nie je potrebná.

Prevencia:

Ako už bolo povedané, spočíva v povinnom očkovaní. Je súčasťou šesťvalentnej vakcíny Infanrix hexa.

Čítajte tiež:

• Atopický ekzém
• Bolesť v krku, angína a mononukleóza
• Alergie na bielkoviny kravského mlieka

Šarlach

Je pomerne častým bakteriálnym ochorením, ktoré je spojené s typickými vyrážkami. Spôsobuje ho beta streptokok, rovnaká baktéria, ktorá je pôvodcom hnisavej angíny.

Príznaky:

Ochorenie sa prejaví 2 – 4 dni po nákaze vzostupom teploty a bolesťami v krku ako pri angíne. Jazyk je začervenaný, malinový, krčné uzliny sú zdurené. Väčšinou sa počas druhého dňa objaví drobná vyrážka v podbruší, v slabinách a na vnútornej strane stehien.

Liečba:

Spočíva vo včasnom podávaní antibiotík. Zabráni sa tak okrem iného možným komplikáciám, akými sú postihnutie obličiek a srdca pri neliečenom šarlachu.

Piata choroba

Je to vírusové ochorenie detského veku. Choroba najčastejšie postihuje malé deti medzi 3. a 15. rokom života. Nákaza môže prebehnúť úplne bez príznakov alebo ju sprevádzajú typické vyrážky.

Príznaky:

Po týždni až 14 dňoch od nákazy sa objavia prvé ťažkosti: vodnatá nádcha, zvýšená teplota až horúčka, únava, niekedy bolesti brucha. Po ústupe týchto príznakov sa obvykle po tele vyseje vyrážka. Až štvrtina nákaz však prebehne bez vyrážok, len ako katar horných dýchacích ciest.
Vyrážky sa začínajú na tvári a okolo nosa ako splývavé začervenanie a šíria sa ďalej po tele, o to viac na končatinách a v oblasti zadka, menej na trupe. Trvajú približne týždeň. Znovu sa môžu objaviť v nasledujúcich 3 týždňoch.

Liečba:

Postačí paracetamol pri horúčke, prípadne antihistaminiká pri svrbení kože.

Šiesta choroba

Je bežné vírusové detské ochorenie. Vyskytuje sa prevažne v jarných mesiacoch a môže prebiehať v drobných epidémiách. Postihuje väčšinou deti v batoľacom veku okolo 1 – 2 rokov. Ak už dieťa jednu takúto chorobu prekonalo, vytvára si protilátky.

Príznaky:

Asi 10 dní po nákaze nastane horúčka trvajúca 3 – 4 dni. S poklesom teplôt sa objavia drobné vyrážky až žihľavka na trupe, ktorá sa ďalej šíri na krk a horné časti končatín a do dvoch dní, niekedy aj za niekoľko hodín zmizne. Tvár obvykle ostáva nepostihnutá, bez vyrážok. Ochorenie sprevádza zdurenie miazgových uzlín, krčných a šijových.

Liečba:

Paracetamol alebo ibuprofen pri horúčke. Vhodná je kombinácia s vlažnou sprchou alebo studený zábal pri neklesajúcej teplote.