Nádcha a zápaly dýchacích ciest u detí

Katary (zápaly) horných dýchacích ciest sú najintenzívnejšie v jesenných a zimných mesiacoch. Spôsobujú ich vírusy, prevažne nechrípkové. Ochorenie sa šíri vzdušnou cestou, kvapôčkami sekrétov z dýchacích ciest. Inkubačná lehota alebo obdobie od nákazy k prvým prejavom je krátke, 4-5 dní.

Prvým príznakom býva teplota, postupne sa pridá nádcha, kašeľ a zmení sa správanie dieťaťa. Je unavené, malátne, trpí nechutenstvom, sťažuje sa na bolesť hlavy. Teplota hlavne u dojčaťa vystúpi veľmi rýchlo, často až ku 40 ºC .  Postupne sa pridáva bolesť v krku a už spomenutá nádcha a kašeľ. Väčšina infekcií prebehne ľahko a trvá 3-5 dní.

Nádcha a zvlášť kašeľ potom ešte určitý čas pretrvávajú a nezriedka medzitým dieťa dostane ďalšiu, inú virózu. Z jeho stonania sa tak stáva začarovaný kruh. Pri bežnom katare horných dýchacích ciest liekom prvej voľby nie sú antibiotiká. Napriek tomu ich niekedy predpisujú, väčšinou pre komplikácie, ktoré sa pridružia.

Vírusovú infekciu totiž antibiotiká neliečia a navyše ich podanie môže často prechodne oslabiť organizmus po viróze tým, že zásadne mení črevnú slizničnú flóru. Antibiotiká majú svoje miesto pri preukázanej hnisavej infekcii spôsobenej baktériami.

Čo môžem urobiť pre svoje dieťa pri bežnej viróze?

1. Podajte lieky, ktoré znížia teplotu – paracetamol (Paralen, Mexalen, Panadol) v podobe čapíka, sirupu, tablety, v dávke, ktorá je uvedená pre daný vek a hmotnosť dieťaťa v príbalovom letáku v škatuľke lieku. Pre dieťa staršie ako jeden rok je vhodným liekom na zníženie teploty aj ibuprofen (Brufen, Ibuprofen, Nurofen). Acylpyrín je pre dieťa nevhodný. Mohol by, naopak, chorobu veľmi skomplikovať. Vysoká teplota okolo 40 ºC môže byť u malých detí sprevádzaná kŕčmi. Preto:
2. Volajte lekára, ak je teplota nad 39 ºC, hlavne u dojčiat, alebo neklesá po podaní paracetamolu.
3. Udržiavajte priechodný nos odsávačkou, nosovým sprejom, nosovými kvapkami. Priechodný nos zníži riziko zápalu stredného ucha, ktoré je častou komplikáciou zápalu dýchacích ciest.
4. Ak dieťa trápi kašeľ, môžete podať niektorý z voľnopredajných liekov proti kašľu v dávke zodpovedajúcej veku a hmotnosti dieťaťa podľa príbalového letáka.

Komplikácie zápalu horných dýchacích ciest alebo čím sa môže skomplikovať nevinná nádcha?

1. Zápalom spojiviek

Oči sú začervenané, viečka sú zalepené belavým alebo žltkastým výtokom.

Ako ho liečiť doma?
Oči premyte očnou vodou a o ďalšej vhodnej liečbe sa poraďte s lekárom.

2. Zápalom stredného ucha

Zápaly stredného ucha sú častou komplikáciou ochorení horných dýchacích ciest. Postihujú najčastejšie deti v dojčenskom a batoľacom veku a väčšinou bývajú obojstranné. Často im predchádza nádcha. Nasleduje stúpanie teplôt, nepokoj, plač, niekedy aj vracanie, hnačky. Ťažkosti nezriedka vrcholia vo večerných a nočných hodinách, čo je sčasti podmienené aj polohou ležmo.

Ako ho liečiť doma?
Dieťaťu uľavíte podaním paracetamlu (napr. Paralen) alebo ibuprofenu (napr. Brufen sirup), ktoré znižujú teplotu a zároveň zmierňujú bolesť. Pri nádche udržiavajte priechodný nos. Vyhľadajte lekárske ošetrenie.

Vhodné sú studené obklady. Nikdy však nevkladajte do ucha cesnak. Môže spôsobiť búrlivú zápalovú reakciu zvukovodu.

Pred častými zápalmi stredného ucha dieťa chráni dojčenie. Nie je to však nemenné pravidlo. V niektorých rodinách možno pozorovať dedičný sklon k zápalom stredného ucha.

Pri častých zápaloch stredného ucha konzultujte s lekárom možnosť očkovania proti pneumokomom! Je to jeden z najčastejších vyvolávateľov hnisavého zápalu stredného ucha. Ak sa zápaly opakujú u dieťaťa štyrikrát do rok, má nárok na bezplatné očkovanie.

3. Zápalom hrtana

Zápal hrtana alebo laryngitída je obávané ochorenie s veľmi nepríjemným a stresujúcim priebehom. Prejaví sa štekavým až kikiríkavým kašľom. Kašeľ sprevádza sipivý dych a strata hlasu. Dieťaťu sa ťažko dýcha. Je dýchavičné a veľmi úzkostné. Zápal hrtana je častou komplikáciou vírusových nákaz starších dojčiat a predovšetkým detí v batoľacom veku, teda vo veku 2-3 rokov. Hrtan je zúžený a sťažuje dieťaťu nádych. V neskoršom veku ho síce nesprevádza závažnejšia dýchavičnosť, ale priebeh je tiež rovnako búrlivý.

Ako ho liečiť doma?
Dieťa nechajte sedieť, umožnite mu dýchať studený vzduch a zavolajte lekársku pomoc.

Ak máte v lekárničke kvapky proti suchému dráždivému kašľu, podávajte ich v dávkach podľa príbalového letáku.

Rodičia, ktorých deti majú opakované zápaly hrtana, mávajú doma ako pohotovostný liek kortikoidný čapík. Jeho podaním sa do istej miery predchádza opuchu v dýchacích cestách.
míry předchází otoku v dýchacích cestách.

Čítajte tiež:

• Zväčšenie krčných uzlín u detí
• Najčastejšie choroby detského veku
• Bozkávanie bábätiek posilňuje ich imunitu

4. Zápalom priedušiek

V dojčenskom a batoľacom veku, ale niekedy aj neskôr, býva zápal horných dýchacích ciest sprevádzaný ťažkými výdychmi a dýchavičnosťou. Môže byť prvým prejavom astmy. V tomto veku však ide o primárne infekčný zápal, ktorý u niektorých jedincov prebieha komplikovanejšie.

Ako ho liečiť doma?
Udržanie priechodného nosa a vlhký vdychovaný vzduch dieťaťu uľavia. Včasná lekárska pomoc býva nevyhnutná. Pri opakovaných zápaloch priedušiek s dýchavičnosťou dostávajú rodičia domov inhalačné lieky. Napriek tomu býva hospitalizácia dieťaťa s touto chorobou často nevyhnutná.

5. Zápalom pľúc

Pretrvávajúci kašeľ, blčiaca tvár, dýchavičnosť, nápadná únava až upachtenie a potenie dieťaťa alebo pretrvávajúce, hoci len zvýšené teploty, môžu byť známkou tejto komplikácie pôvodne nevinnej virózy.

Ako ho liečiť doma?
Podajte lieky na zníženie horúčky, prípadne lieky tlmiace kašeľ, udržiavajte priechodný nos a dieťa neodkladne odvezte k lekárovi.

6. Zápalom mozgových blán

Zápal mozgových blán totiž nespôsobuje len nákaza prenášaná kliešťami, ale aj niektoré iné vírusy. Silné bolesti hlavy, teploty a vracanie po niekoľkodennom období ústupu predchádzajúcej virózy vás nesmú nechať pokojnými a vždy sa v takomto prípade skontaktujte s lekárom.

Zápal hrtanovej záklopky (epiglotitída)

Zápal hrtanovej záklopky je vzácnejšie, ale život ohrozujúce ochorenie horných dýchacích ciest u detí.

Epiglotitída sa začína náhlym vzostupom teploty až do 40 ºC. Dieťa je nápadne vysilené, unavené, bledé, hovorí potichu alebo len šepká, bolí ho krk, plytko dýcha, povrchne, pre bolesti pri prehĺtaní chce sedieť. Nechce piť. Z úst mu môžu vytekať sliny.

Nekašle, alebo len potichu a opatrne. Ochorenie postupuje rýchlo a zápalom zdurená hrtanová záklopka uzatvára dýchacie cesty. Hrozí udusenie dieťaťa.

Čo môžem pre dieťa urobiť?
Nedávať ho ležať, nechať ho posediačky dýchať studený vzduch a volať záchrannú službu. Očkovanie proti vyvolávateľovi tohto ochorenia je súčasťou povinného očkovania detí, v súčasnosti je súčasťou hexavalentnej očkovacej látky infarinx Hexa, ktorá sa podáva od 13. týždňa veku všetkým dojčatám. V súčasnosti sa epiglotitída u očkovaných detí prakticky nevyskytuje.