Vysoký cholesterol môžete zdediť. Vedeli ste to?

Zásadná je rodinná anamnéza

Dedične zvýšený cholesterol môžu pacienti zdediť po jednom alebo dokonca po obidvoch rodičoch. V prvom prípade ide o častejšiu, tzv. heterozygotnú formu. Ak však majú obidvaja rodičia familiárnu hypercholesterolémiu, môže ich potomok mať homozygotnú formu, teda dedične zvýšený cholesterol zdedený po obidvoch rodičoch.

Jedinci s týmto ochorením majú približne štvornásobne zvýšené hladiny LDL cholesterolu, s čím súvisí aj zvýšené riziko komplikácií. Napríklad infarkt myokardu môže postihnúť pacienta s homozygotnou formou choroby už medzi 20. a 30. rokom veku. Sú známe dokonca aj prípady infarktov u detí mladších ako 10 rokov.

„Ide o vzácne ochorenie, o ktorom ľudia prakticky nevedia. Je však vysoko nebezpečné pre zdravie a život. Liečba musí byť dlhodobá, celoživotná, ale má jednoznačne pozitívne výsledky. Práve včasná diagnostika, ktorá spočíva v meraní cholesterolu, zhodnotení rodinnej anamnézy a genetickom vyšetrení, môže chorým ušetriť závažné komplikácie,“ vysvetľuje doc. MUDr. Michal Vrablík, PhD., internista zo Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe a predseda ČSAT, ktorá združuje lekárov a vedeckých pracovníkov pracujúcich v oblasti diagnostiky, liečby a výskumu aterosklerózy.

Aká je prevencia?

Vo všeobecnosti je ako prevencia vysokého cholesterolu v krvi dôležitý dostatok pohybu a správne stravovanie. Kľúčové sú pravidelné vyšetrenia hladiny cholesterolu v krvi. Cholesterol je pre fungovanie nášho organizmu veľmi dôležitý. Ide o základný stavebný kameň povrchu všetkých buniek, stavebnú látku hormónov a je tiež nevyhnutný pre tvorbu vitamínu D, ktorý zabezpečuje napríklad pevnosť kostí. Ak však máme v krvi cholesterolu nadbytok, má tendenciu usádzať sa v cievnych stenách a spôsobovať ich upchávanie. „Veľký význam v tomto ohľade zohrávajú tuky v našej strave. Tie by mali pokrývať najviac 35% celkového energetického príjmu, čo v praxi predstavuje asi 70 g tukov denne. Veľmi dôležité je pritom ich zloženie. Zatiaľ čo tuky s prevahou nenasýtených mastných kyselín podporujú znižovanie cholesterolu a mali by tvoriť 2/3 zo všetkých prijatých tukov, tuky s prevahou nasýtených mastných kyselín, ak ich máme v strave príliš, podporujú zvyšovanie hladiny cholesterolu v krvi a celkovo zvyšujú srdcovo-cievne riziko. Prakticky to znamená uprednostňovať na natieranie kvalitné tuky rastlinného pôvodu, variť s použitím rastlinných olejov (ideálne repkovým, prípadne olivovým), jesť častejšie ryby a nevyhýbať sa orechom. Je naopak potrebné znížiť spotrebu masla, masti, ale aj údenín, tučného mäsa, tučných mastných výrobkov a jemného a trvanlivého pečiva, najmä druhov s polevou či náplňou,“ upozorňuje Věra Boháčová, DiS., nutričná terapeutka a podpredsedníčka Sekcie výživy a nutričnej starostlivosti, z.s.

Čítajte tiež:

• Obezita v detskom veku? Alarmujúci problém
• Tehotenská cukrovka
• Psoriáza: Otravné ochorenie, s ktorým sa dá žiť

Liečba familiárnej hypercholesterolémie

V prípade dedične podmieneného zvýšeného cholesterolu v krvi však iba pravidelný pohyb a úprava stravovania nestačí. Pacienti s dedične zvýšenou hladinou cholesterolu – tzv. familiárnou hypercholesterolémiou – musia pravidelne užívať lieky na jeho zníženie. „Máme k dispozícii účinné lieky, ktoré hladinu cholesterolu v krvi dokážu znížiť. Navyše prichádzajú i nové inovatívne liečivé prípravky, ktoré koncentráciu cholesterolu v krvi redukujú významne viac a súčasne majú menej vedľajších účinkov. Oproti súčasnej liečbe je tiež možné podávať ich podkožne iba raz za dva týždne alebo raz za mesiac a po riadnom vyškolení sú tieto lieky určené na podávanie samotnými pacientmi,“ dodáva doc. MUDr. Michal Vrablík, PhD.

Úhrada tejto modernej liečby familiárnej hypercholesterolémie sa vyvíja v Európe nádejne. V minulom roku došlo k schváleniu úhrady inovatívnej liečby na Slovensku a očakáva sa, že v tomto roku bude dostupná aj pre pacientov v Českej republike.